杨素清医生的科普号

蛇串疮，是一种皮肤上出现成簇水疱、呈带状分布、痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。古代文献称之“蜘蛛疮”“腰缠火丹”等。本病相当于西医的带状疱疹。其特点为:发病初期，其皮损为带状的红色斑丘疹，继而出现粟米至黄豆大小簇集成群的水疱，累累如串珠，聚集一处或数处，排列成带状，疱群之间间隔正常皮肤，疱液初澄明，数日后疱液浑浊化脓，轻者无皮损，仅有刺痛感，或稍潮红，无典型的水疱。皮损多发生于身体一侧，常单侧性沿皮神经分布，一般不超过正中线。 现代医学表明，本病为水痘-带状疱疹病毒所致。水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染引起水痘，愈合后残留的病毒潜伏于脊神经后根及颅神经的神经节中，当 VZV 特异性的细胞免疫下降时，病毒重新复活发生带状疱疹。 带状疱疹的发生风险随年龄增长而增加，因为随着年龄增长，免疫逐步减弱，VZV特异性细胞免疫（CMI）反应的成分减少/功能降低所致。所以，老年人要多注意注重免疫力的提升。此外，任何原因导致的免疫功能缺陷，如白血病、骨髓移植、HIV感染、癌症等，都会大大增加带状疱疹的发病风险。 带状疱疹也具有一定的传染性，因其皮损处含高浓度的 VZV，可经空气传播，导致易感者发生水痘。但带状疱疹比水痘传染性低。限局性带状疱疹只在出疹后至皮损结痂前有传染性。因此患者应避免接触易感者(孕妇、婴儿、老人等)，直至皮损结痂。 本病的治疗有西医治疗和中医治疗，中医治疗对于此病具有独特的优势，其中火针疗法作用最为突出。 西医治疗—— 1.抗病毒治疗。共有3种系统性抗病毒药可以应用于带状疱疹的治疗：阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦； 2.糖皮质激素疗法等。 中医治疗—— 1.口服中药汤剂，同时配合中医外治法。 2.清创：水疱、大疱给予抽吸疱液，脓疱给予清创处理。 3.中药湿敷：红斑、水疱、渗出皮疹给予清热解毒中药药液湿敷。 4.中药散剂：水疱、糜烂、渗出皮损处外用清热解毒之中药散剂直接外涂，或以中药油调敷。 5.火针疗法：取局部阿是穴。局部酒精常规消毒，将中粗火针烧红烧透后，速刺法，点刺疱疹的头、中、尾部。不留针，深度2-3分。或可加入火罐以去除淤血。较大水疱可用火针点破，使液体流出，复以干棉球擦拭。此法通经活络，起到很好的止痛作用。 带状疱疹的护理—— 1.睡眠要充足，保持大便通畅，保持局部皮肤清洁、干燥，勤换衣裤，防止感染。病室应避免直接当风，防止感受风邪。 2.保持良好的精神状态，情绪开朗、心气调和，并忌恼怒。保证充足睡眠。 3.饮食宜清淡，多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激、膏粱厚味之品，少食煎烤、油炸食物，禁烟酒。保持大便通畅。 4.加强体育锻炼，增强机体抗病能力。 2016级中医外科学 研究生:柏青松 指导教师:杨素清教授

1,什么是晒伤 日光性皮炎，中医又名日晒疮，是由于强烈日光照射后，暴露处皮肤发生的急性光毒性反应。春夏季多见，妇女,儿童及浅肤色人群易发病。一般日晒后数小时至十余小时内，暴露部位出现弥漫性红斑，成鲜红色，边界清楚，后红斑渐淡和消退，脱屑，并留有色素沉着。皮损较严重时可出现水肿,水泡，可破裂结痂。局部自觉灼热。 2,如何治疗 早期生理盐水冷湿敷。外用湿润烧伤膏或龙珠软膏或芦荟胶（外用药膏应先小块面积试用，若无过敏反应后大面积使用）。严重者口服中药清热解毒类药物如清热化毒丸，西药口服抗组胺类药物如西替利嗪，可配合短期服用维生素C和钙，降低对日晒伤的反应。禁食辛辣食物,饮酒等刺激性食物，避免食用光敏性食物（如芹菜,菠菜,油菜,香菜,螺,虾,蟹,芒果,柠檬等）和药物（如四环素类,磺胺类,吩噻嗪类等）。注意防晒，配合治疗，保持良好的心态。 3,如何防嗮 1）引起皮肤病的主要是日光中的紫外线，紫外线又可分为短波紫外线（UVC）,中波紫外线（UVB）和长波紫外线（UVA）。其中UVC不能到达地球表面。选取防晒剂时我们应注意两个指数SPF（对UVB的防护能力）和PA（对UVA的防护能力）。因不同季节,不同地域，不同环境等，要根据实际情况进行选择 室内工作的健康人群，春夏季选用SPF>25,PA++的防晒品；秋冬季选用SPF>20，PA+的。 室外工作的健康人群，春夏季选用SPF>30,PA++的防晒品；秋冬季选用SPF>20，PA+的。 野外游玩或海边游泳时，选用SPF>30,PA+++的防晒品，游泳最好选用防水的防晒品。 有光线性皮肤病的患者，一年四季都应选取SPF>30,PA+++的防晒品。 2）选取防晒服应选取UPF（纺织品紫外线防护系数）大于40，且T（UVA）小于5%的防紫外线产品。 3）增强皮肤对太阳光的耐受度，选择清晨或傍晚适度晒太阳。 2017级中医外科学专业硕士研究生 孟繁子 指导教师：杨素清

许多患者朋友想必对于瘊子都不陌生，手上不知不觉就长出来个瘊子，久久不消退，不痛不痒，有时候还越长越多，不仅影响皮肤功能、而且影响外在形象，带来了很多苦恼，那么瘊子究竟是什么呢？ “瘊子”是一种由人类乳头状瘤病毒（HPV）引起的表皮良性赘生物，又称“寻常疣”，好发于青少年。初起表现为针头至绿豆大小的赘生物，日久表面枯槁、形态蓬松如刺状，古人根据其形态特点取名为“枯筋箭”。又因其有约千日便可自行脱落的特点，故又给其取名“千日疮”。主要通过人体皮肤直接接触传染。常发生于皮肤和黏膜损伤以及免疫力低下、免疫缺陷者。有着一定的传染性，还可因搔抓或皮肤破溃导致病毒自身接种，导致“瘊子”越长越多。 “瘊子”长在身体不同的部位名称也不一样，如发于足跖、手掌或指间的，称为“跖瘊”；发于颜面、前臂等处，表面光滑的扁平丘疹，称为“扁瘊”；发于颈周围及眼睑部位呈细丝凸起者，称为“丝状疣”或“线瘊”，好发于胸背部，其外形像水痘，中间有一脐窝，称为“鼠疣”或“水瘊子”。虽然皮损形态、特点以及发病部位各有不同，但均为感染病毒所致，统属于“疣”的范畴，所以在治疗上也都大同小异。 说到治疗，很多朋友都认为只要抓“母瘊子”其他的“小瘊子”也跟着不见了。但实际上，医学上是没有“公瘊子”、“母瘊子”之分的，去除“母瘊子”后其他瘊子自然脱落，是引起了人体自身免疫系统的反应，产生相应的免疫物质，从而使其他疣体脱落。临床上的自体疣移植技术与其原理相近，将自体疣包埋于皮下组织内，使之形成特异性的细胞免疫、体液免疫，从而出现抗病毒的作用，在临床上有极高的痊愈率，是祛疣的一种简单、经济、安全、有效的方法。 对于单发或数目较少、根蒂较小的丝状疣，患者朋友们其实可以在家自行处理。用碘酒或酒精对疣体消毒后，用细线在疣体根部紧紧系住，从而可以阻断血液供给，一至两日收紧一回，直至疣体干枯脱落，是一种无痛苦，不出血，不留瘢痕的好方法。 现临床比较常用的治疗方法，像局部外用水杨酸、氟尿嘧啶，局部注射平阳霉素、干扰素，全身应用免疫抑制剂、维 A 酸类等药物；液氮冷冻、激光、微波等物理治疗都有着不错的疗效。 对于寻常疣，我们还有一种非常具有中医特色的治疗手段那就是火针，它有着经济、方便、简单、耐受度好、疗效佳的特点。火针的治疗方法是先将疣体局部常规消毒，将酒精灯上烧红的针灸针尖，迅速刺入疣体，随即迅速出针。如果疣体较小，针刺一针即可。若疣体较大，可增加针刺次数或直接用针灸针针柄点刺。针刺后在疣体上用祛疣液涂擦。优先对疣体较大或出现较早的疣体进行针刺，随后针刺疣体较小或出现较晚的疣体。治疗后嘱患者1天内局部不要接触水，清淡饮食、忌食辛辣，一周后复诊。治疗后的疣体会逐渐发黑坏死，形成硬痂，直至完全脱落而愈。如果你还在受诸多”小瘊子“的困扰，不妨来体验一下。 中医外科2017级中医外科学专业硕士研究生 任宇坤。指导老师: 杨素清20170707

夏日，无论什么样的皮肤，皮脂腺分泌都比较旺盛，又容易出汗，皮肤污垢物经常附着于皮肤表面，影响皮肤的排泄功能并刺激皮肤，容易诱发皮肤的炎症。而且夏日强烈的阳光下如不注意防晒，可使皮肤变得粗糙，失去弹性，促使皮肤早衰，影响健美，因此夏季做好皮肤保养十分重要。 1、注意皮肤清洁，最好用温水(28~37℃)和冷水(12~20℃)交替洗脸，因为温水可消除面部皮肤的汗液，冷水能促进皮肤血液循环，增强皮肤弹性。选用刺激性小的洁面乳，在使用营养霜时，尽可能涂得薄一些，以免与汗液，污垢凝在一起堵塞毛孔而诱发皮肤疾病。 2、注意防晒，上午10点至下午2点是日光最强的时候，因而在中午这段时间最好不要外出，外出时要打阳伞戴草帽和太阳镜，面部及裸露在外的部位要涂上防晒霜和防晒油。面部，眼睛皮肤暴晒后，可用冰水或冰黄瓜等进行冷敷按摩，这样做有减轻皮肤晒伤的作用。夏日外出旅游应注意沙滩，岩石的反射可大大增强紫外线的作用，即便是躺在太阳伞下，仍要吸收1/3的太阳能。汽车的挡风玻璃或玻璃窗均可阻止中波紫外线的通过，但长波紫外线则可以完全穿透过去，因而坐在汽车里虽不会被日光晒伤，却可把皮肤晒黑。 3、慎防空调皮肤干燥症，空调中的冷风可散发皮肤中的水分，因此经常在空调室内工作者，每天需要补充足够的水分。 4、喝冷饮要适量，不然会影响肠胃消化和吸收的功能，也还有碍于皮肤对营养的摄取，容易引起皮肤干燥，松弛，皮炎等。 5、使用新鲜瓜果面膜，既经济方便，又无副作用。可起到补充皮肤水分美化容貌及防治皮肤病之功效。

-----------火针大战痘痘 青春痘又称粉刺、痤疮，是皮肤科常见疾病，主要好发于青少年，也可发生于成年人，轻者表现为丘疹、脓疱，严重者可出现结节和囊肿，对患者的心理健康和容貌的美观影响很大。因此，青春痘的治疗十分关键，面部的痘痘比较难治，目前治疗痤疮多使用内治联合外治的方法，今天给大家介绍一种有效的外治方法——火针。 青春痘的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。现代研究表明，火针疗法的热效应能改善微循环，热力可通过皮肤神经调节的作用，促使皮损区微循环加快，有利于炎症和代谢物质的吸收，抑制介质的形成和释放，增强免疫力，从而可达到消炎、镇痛、止痒之功。火针治疗痤疮，具有清热解毒、除湿化痰、化瘀通络、软坚散结、消肿止痛之功。因此，火针治疗青春痘疗效良好。 火针的具体操作方法：患者采取舒适体位，选用0. 34mm×25mm的毫针，用碘伏或75%乙醇消毒局部；一手持酒精灯，另一手拇指、食指及中指夹持针柄处针刺时，将针尖烧至发红、发白，迅速直刺选定部位，随即迅速出针。以皮肤浅刺为主，一般每周治疗1~2次。 应用火针治疗青春痘需注意一些事项，针孔局部若出现微红、灼热、轻度疼痛、瘙痒等症状属正常现象，可不作处理。针刺后24小时内不得沾水。 总之，火针操作方法简单，不良作用小，治疗痘痘疗效非常，广泛应用于临床。

银屑病是皮肤科的常见病，易诊而难治。现在发病率呈上升趋势。银屑病虽然没有传染性，可大多数患者对自己患了这个疾病都万分痛苦，一方面是疾病本身给患者造成的痛苦，比如：皮疹、瘙痒、美观，另一方面是患者巨大的精神压力，羞于社交，唯恐别人指点议论和反感，所以很多患者来就诊都用化名，甚至嘱咐医生不要和认识他（她）的朋友谈起他（她）患病的事情，这就更加重了患者的心理负担，那么患了银屑病 应该怎么对待又应该怎么治疗那？任何一种疾病患病后人们都注重寻求从根本上解决它的发病原因，很多患者常问的一句话就是“医生，这个病是怎么得的？能去根吗？”听到这个问题，往往医生也很无奈。其实这个病的发病原因很复杂，是在遗传背景下，因为感染、免疫问题、神经精神因素、环境因素等多因素作用的结果，既然有遗传因素，就意味着很难做到人们期待的“去根”的问题，一旦发病的诱因和机体的机能紊乱相吻合，加上一些不恰当的治疗方法，就容易复发。那么它到底能不能控制，甚至治好那？回答是肯定的！这就意味着要想控制住病情，一方面要求医生采取正确的治疗方法，另一方面要求医生药和患者耐心沟通，使患者的治疗目的和期待值能和医生尽量达到一致。现给大家介绍一下它的治疗原则、方法和如何注意调护。一、治疗原则：银屑病治疗的目的在于控制病情，延缓向全身发展的进程，减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状，稳定病情，避免复发，尽量避免副作用，提高患者生活质量。治疗过程中与患者沟通并对患者病情进行评估是治疗的重要环节。中、重度银屑病患者单一疗法效果不明显时，应给予联合、轮换或序贯治疗。遵循以下治疗原则：①正规：强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法。②安全：各种治疗方法均应以确保患者的安全为首要，不能为追求近期疗效而发生严重不良反应．不应使患者在无医生指导的情况下，长期应用对其健康有害的方法。③个体化：在选择治疗方案时，要全面考虑银屑病患者的病情、需求、耐受度、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等，综合、合理地选择制定治疗方案。二、西医治疗方案：①轻度银屑病：外用药治疗为主，可考虑光疗，必要时内用药治疗，但是必须考虑可能的药物不良反应。②中重度银屑病：紫外线、光化学疗法、甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类、生物制剂、联合治疗。③脓疱性银屑病：维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素、光疗法／光化学疗法、生物制剂、支持治疗、联合疗法。④红皮病性银屑病：维A类、环孢素、甲氨蝶呤、生物制剂、支持治疗、联合疗法。⑤关节病性银屑病：非甾体类抗炎药、甲氨蝶呤、来氟米特、环孢素、硫唑嘌呤、柳氮磺胺吡啶、生物制剂、支持治疗、联合治疗。三、中医治疗方案：采用循征医学的方法，将银屑病的临床表现和中医的辩证辨病相结合，归纳主要的几个中医症型、治疗原则和中药。①血热风盛型(寻常性进行期)：治则为清热凉血祛风，方用凉血四物汤和消风散加减。②血瘀肌肤型(寻常性静止期)：治则为活血化瘀，方用活血逐瘀汤加减。③血虚风燥型(寻常性消退期)：治则为养血去风，方用当归饮子和四物汤加减。④湿热蕴藉型(局限或掌跖脓疱性)：治则为清热利湿，方用萆薢渗湿汤加减。⑤火毒炽盛型(泛发脓疱性)：治则为泻火解毒，方用黄连解毒汤合五味消毒饮。⑥风湿阻络型(关节病性)：治则为去风化湿、活血通络，方用独活寄生汤和三藤汤加减。⑦热毒伤阴型红皮病性银屑病)：治则为清热解毒、养阴凉血，方用清营汤和生脉饮加减。雷公藤、昆明山海棠对寻常性、掌跖脓疱性和关节性银屑病具有可靠疗效。复方青黛胶囊(丸)、郁金银屑片、银屑灵、银屑冲剂等，主要为清热解毒，适用寻常性银屑病的治疗及其他类型的辅助治疗。丹参为活血化瘀中药；清开灵、甘草甜素、炎琥宁注射液主要为清热解毒中药，黄芪注射液主要用于调节免疫。四、中西医结合联合治疗方案（我院的方案）1.主要是以内服中草药、中成药为主。2.静点中药清开灵、炎琥宁注射液主要用于清热解毒；用甘草甜素、黄芪注射液主要用于调节免疫。3. 适当选择外用中药（三黄散、全蝎膏、湿润烧伤膏、复方蛇脂软膏、羌月软膏等）和非激素的西药（如萌尔夫、适今可等）、4.药浴：根据病情确定不同的配方，采用中药药浴汽疗的方法，借助蒸汽的熏蒸作用使药液达到透皮的作用而直达病所，方便、舒适无痛苦。5.紫外光照射结合的方法;6.针罐并用：采用刺络放血、拔罐、针灸等方法联合应用而达到疏通经络、解毒排毒的作用，既安全又有效！以上的方法既可以单独应用也可以根据病情采用联合应用，临床实践证明，对反复发作的病情较重的采取联合方法更有效！五、心理治疗医生的言语、表情、姿势、态度和行为，会直接改变患者的感觉、认识、情绪、性格、态度及行为，恰当的解释和鼓励可使患者消除紧张情绪，增强信心，以良好的心态接受治疗，从而达到治疗疾病的目的。六、预防 银屑病的预防目前系指避免患者病情的加重和复发，即延长缓解期而言。保持良好的生活习惯、不嗜烟酒对银屑病患者尤为重要要。另外，感冒、咽喉发炎会使疾病复发或加重，适当地进行体育锻炼，提高身体素质，保持心身健康是预防银屑病的关键。至于患者饮食的禁忌需因人而异，患者可视自己的皮肤反应而决定取舍。精神和心理因素在银屑病的发病中占有重要位置，因此放松心情在预防中也很重要。

赵本山的一个小品风趣幽默地把所谓的心理疗法称为“话疗”，时常被人们在生活中巧妙地应用上。其实这个“话疗”还真有其一定的道理和效果，尤其在很多皮肤病的中医治疗中起着积极的重要的作用。中医心理疗法是中医治法学的主要手段之一，属中医情志医学的范畴。《黄帝内经》中即有一些论述，后经历代医家不断发展和完善已经形成一整套系统而有效的治疗体系。中医心理疗法，是医生根据治疗计划，以语言或非语言等因素为手段，通过对患者的感觉、认知、情绪、行为等的影响，使其产生一种或多种心理变化，控制或调摄另一种或多种心理变化，从而改善和消除患者的病态心理，治疗情志病证、精神障碍，减轻或消除某些躯体疾病的症状的一种治疗方法。一般的来说，以情志损伤为主引起的各种病症，如焦虑症、恐惧症、抑郁症、强迫症、各种神经官能症等，是心理疗法的主要适应证。但在皮肤病的常见病多发病的发病以及治疗中情志因素起到了非常重要的作用。比如：带状疱疹、过敏性皮肤病、银屑病、痤疮、荨麻疹、湿疹的发病和治疗转归与患者的情绪关系密切。随着人们工作节奏的加快以及人们对生活目标的更高追求，越来越多的人无形中产生了很多方面的压力，具体表现在：轻者情绪不佳、心绪烦闷，重者坐卧不安、失眠多梦。长此以往这种不良的情绪直接影响着机体的免疫和内分泌系统，于是有的人开始出现了各种紊乱。中医认为，“火走一经”“病走熟路”，于是不同的症状逐步显露出来，或染新疾，或发旧病；而不良的情绪会进一步影响阻碍疾病的治疗效果。比如，患带状疱疹的病人，大多是在发病前都有情绪刺激或长期疲劳史，或有明确的精神刺激，或有体力上的过度劳累而使机体的免疫功能下降而病毒复发；而在治疗的过程中如果“心病”没解决，对于疾病的预后是非常有害的，尤其老年人，可引发长期的遗留痛。对于过敏性疾病，尤其是很多患颜面的过敏性皮炎的妇女情绪因素就更为关键。首先，我们知道女性比男性更注重自己的“面子”，一旦“面子”出了问题，那在她们的生命中是多么重要的一件事。有人因此而不愿见人，失去了与人交往的自信，甚至她的不良情绪使整个家庭都布满的乌云。于是四处求医，甚至是乱投医，结果越弄越重。再比如，银屑病。我们知道银屑病是个慢性反复发作的炎症性疾病，其“不去根”（也就是容易复发）已经成为人们的共识。而其发病及复发的重要因素就是感染和精神紧张，而感染也大多数是在免疫功能出现紊乱时体抗力下降而发生的，引起免疫功能紊乱与神经因素密切相关。越是精神紧张的人，疾病发展的越快，而治疗起来起效也就慢。还有很多疾病都是如此，比如颜面激素依赖性皮炎和痤疮等。因此这就要求医生在对病人治疗要从两方面入手：“药疗”和“话疗”，除了正确诊断疾病外，要拿出适合疾病本身治疗的最佳方案，而最佳方案的起效是建立在患者相对良好的心态基础上，包括对自己疾病的认知情况和对疗效的期待情况。因此医者要营造一个良好的医患关系的氛围，建立起良好的心理沟通的桥梁。首先：要有精湛的医疗技术，这是患者相信你的前提。第二：是要有关心爱护患者，待患者如知己, 以诚相待的良好医德。第三：是针对患者的具体情况，通过具有亲和力的言语引导，有的放矢抓住患者内心主要矛盾使之从不良心态中解脱出来。第四，是正确分析患者的病情、对于有些疾病的预后达到一个可预期的期待值。现在, 心理疗法已得到广大医者和患者的普遍认可, 在心身疾病的治疗中发挥着较大的作用。在一定意义上说，“心”的健康比“身”的健康更重要！工作中我发现，药物治疗结合“话疗”是消除患者紧张情绪让药物达到最佳效果的最佳治疗方法，只要选择好治疗方法, 发挥好医生的艺术和技巧水平, 必然会取得事半功倍的效果。

人到中年，是家庭事业双丰收的时候，同时也是各种压力相对大的时候。个别人经常感到身心疲惫。尤其是有些女性，本该彰显着一种成熟的美，却时时被身体的臃肿、面色的晦暗、色斑、心情的糟乱抑郁、甚至缺乏生活的乐趣和激情所困扰。于是更加担心害怕自己是得了什么疾病，甚至是有病乱投医，在健康指导治疗方面出现了很多误区：比如，乱服补药、盲目美容、听信所谓的偏方、秘方。结果欲速则不达，越弄越乱，出现了诸多更严重的问题。那么女性到了中年阶段如何进行合理的进行调理那？首先，心理调整是基础俗话说，“人逢喜事精神爽”，那么从另一个角度来说，良好的心态更会给人带来长久的持续的积极的影响。有人遇到事情喜欢从积极的方面去考虑，有人则相反，凡事先看到不利的方面，结果使自己时时不开心，影响了身心健康。人的情感是非常丰富的，任何人都会有明显的喜怒哀乐的情感变化，但性情开朗的人，会在最短的时间把这种不愉快化解到最小程度，把情绪调整到最佳状态。临床上由于情志因素而引发各种疾病的情况时有发生，或患了新疾，或引发旧病。发生在中年女性因情绪不佳、心态不稳经常引发的皮肤问题有：黄褐斑、痤疮、乳腺小叶增生，甚至可引发带状疱疹等，而原有皮肤过敏、湿疹、银屑病等疾病往往由于长期情绪抑郁或情绪不稳而复发或加重。心情愉快，性格开朗，不仅可以增强机体的免疫力，而且还能促进身体骨骼里的骨髓造血功能旺盛起来，使得皮肤红润，面有光泽，少发疾病。所以预防疾病的关键是心理健康，而心理健康的关键是心理调节。第二，生活调节是保障生活起居有时，工作娱乐有度，养成良好的生活习惯、形成现代科学健康的生活方式，才能保障有充沛的精力和体力。饮食上不偏食、不吃零食，调配好合理的膳食结构，要粗粮细粮相搭配，皮肤不好的女性少吃高热量、油炸油腻和辛辣的食物。而对于没有皮肤疾患女性日常应适当吃些优质蛋白质、含必需的微量元素、叶酸和维生素等营养食物。如动物肝脏、肾脏、血、鱼、虾、蛋类、豆制品、黑木耳、黑芝麻、红枣、花生以及新鲜的蔬菜、水果等。 用山药、阿胶、枸杞、桂圆、百合、莲子、黑芝麻、大枣等熬成膏，早晚服用，更可以使气血充盈。适当的体育锻炼可增强体力和造血功能。运动可促进女性荷尔蒙更好分泌 ，喜欢运动的女性相较于不爱运动的女性，往往体内荷尔蒙分泌水平更高，具体表现为月经更加规律，肤色毛发都更有光泽，食欲、性欲等总体需求可能更高。如果女性荷尔蒙能很好分泌，对于提高女性的生活质量有很大裨益，而“功臣”之一就是锻炼。据美国一项科研结果证实，锻炼确实能调节改善雌激素的分泌水平。特别是生育过的女性，更要经常参加一些力所能及的体育锻炼和户外活动，每天至少半小时。如健美操、跑步、散步、打球、游泳、跳舞等，使精力更加旺盛、生活更加丰富多彩、有滋有味。第三，合理治疗是关键如果身体感觉有些不适，不是所有状况都需要药物治疗，只要有良好的生活方式、健康的心理调节是会从亚健康状况调整过来的。如果患了某些疾病则要及时就医，合理调理，尤其女性当皮肤出现了问题，切忌随便去药店购买不适合自己病症的药物随意涂抹，很多情况原本没那么严重，但由于治疗护理不当而使原本不重的状况出现了更严重的问题。要科学合理的判断自己的状况，要及时寻求专业医生的指导，避免因自己的无知而使情况变得更糟。

编辑：我还想跟您约一篇关于从中医角度谈各年龄段的人该如何护肤的稿件，比如说年轻人该怎样对待自己的痘痘肌肤，中年女性该如何对待肤色暗黄、雀斑、黄褐斑，老年人该怎样对待老年斑等；麻烦您给以上人群一些食疗上、用药上以及生活习惯上的专业建议。还想请您谈一下您自己的护肤秘方。回复：一、年轻人的痘痘：它的发病原因与年龄、体质、遗传、内分泌、感染和个人生活习惯相关，是由综合因素导致的皮肤问题。一般应从以下几个方面调理：1．皮肤宜清爽不宜油腻：要加强皮肤的保护与护理，坚持用控油的洗面奶和温水彻底清洁面部，尤其在长时间面对电脑或睡前尤为重要。一般一天2~3次，然后给皮肤充分的水分，可用保湿面膜或保湿水、保湿霜等。忌长期应用油性的粉底或遮盖霜堵塞毛孔（药物治疗除外），忌乱擦不明成分或含有激素或含有刺激成分的外用药，避免在痘痘基础上再引发过敏。2．饮食宜清淡不宜厚味：不宜吃油腻油炸食物、不宜吃辛辣食物、不宜吃甜食。适宜吃清淡饮食，多吃水果和青菜。对于手脚感觉发热、排便干的体质适合吃苹果、香蕉、苦瓜、猕猴桃、桃仁、杏仁等，对于手脚发凉，胃肠不好，时常腹泻的体质适合吃桂圆、榴莲、山药、莲藕、大枣、薏米等。对于脸部油脂分泌较多的体质时常吃些山楂有益。3．精神宜放松不宜紧张：适当调节情绪，保持乐观精神状态、保持充足睡眠，做到劳逸结合。尤其培养享受学习和工作的习惯，不要让日常的学习工作成为负担，树立正确的人生观和价值观，锻炼自己豁达的性格。4．治疗适当不宜乱治：西医以抗感染、抗毛囊角化、减少油脂分泌为主，中医药可采取辨证治疗的个体化治疗方案，结合外治，如外用药（颠倒散等），严重的配合针灸拔罐效果不错，一般1~3个月为一个疗程。二、中年女性肤色暗黄、雀斑、黄褐斑人到中年皮肤会出现发黄、松弛、皱纹，尤其出现色斑等，严重影响美容和心理健康。这与皮肤自然的衰老有关，也与皮肤护理不当、神经内分泌紊乱、服避孕药物、日光照射、基础性疾病等有关。对黄褐斑的预防和治疗则药依据患者的具体情况进行调理。对于预防黄褐斑应该注意一下几点：1.在生活中应注意不要长时间在阳光下暴晒。日晒可使黑色素活性增加致使表皮基底层黑素含量增多，色斑形成。在炎热的夏季、紫外线很强的环境应该采取各种防晒保护措施。2. 多喝水、多吃新鲜水果蔬菜，如应经常食用维生素C含量较多的食品如大枣、韭菜、菠菜、橘子、萝卜、白菜、冬瓜、西红柿、大葱、柿子、芹菜、黄瓜、梨、香蕉、西瓜、荔枝、核桃等。少食辛辣等刺激性食物。刺激性食物易使皮肤老化。尤其咖啡、可乐、浓茶、香烟、酒等。吃得越多，老化会越快，引致黑色素分子浮在皮肤表面，使黑斑扩大及变黑。戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等。3.保持精神愉快，精神焕发则皮肤好，情绪不好则皮肤灰暗。保证充足的睡眠。睡眠不足易致黑眼圈，皮肤变灰黑。4．积极治疗慢性肝肾疾病，纠正月经不调，调节内分泌功能障碍。5. 禁忌使用含有激素、铅、汞等有害物质的“速效祛斑霜”，因为其强烈的副作用甚至可以导致严重毁容！选用美白化妆品应根据自己的特点，在专家指导下使用。5.积极治疗原发性疾病（如肝病、妇科疾病等） 对于已经患上黄褐斑的朋友，治疗应注意一下几点：治疗不能求速效，是个缓慢的过程。应该注重内调，主要从调内分泌入手，中药根据不同体质的病人进行个体化的治疗效果是可以肯定的。同时外用中药面膜。（可适用以下药物面膜：白芷、白术、白及、白茯苓、白僵蚕、白蔹、白附子各等分，用蜂蜜调成糊状每晚敷到色斑处，一次20分钟,过敏体质慎用）。一般疗程要在半年以上。对于雀斑从系统治疗效果不如黄褐斑好，主要可考虑用二氧化碳激光或液氮冷冻等，但要详细咨询，按照自己皮肤的特点选择应用。三、老年女性老年斑老年斑，医学上又被称为“脂溢性角化”， 属于一种良性表皮增生性肿瘤，大部分是在50岁以后开始长，多见于高龄老人，也是一种皮肤老化的标志。对于症状轻、数量少的可以采取冷冻或激光的方法。对于皮损比较多的也要内治和外治相结合的办法。但关键还是药积极预防：1.防晒：预防老年斑，首先就要少晒太阳，避免长时间日光曝晒和异常刺激，还可采用防晒霜防晒，减少对脸部皮肤的刺激；2.食富含维生素E、C、E的食物。维生素E能阻止脂褐质生成，并有清除自由基与延长寿命的功效。因此，除服一定量的维生素E外，还可多吃含维生素E丰富的食物，如谷类、豆类、深绿色植物以及肝、蛋和乳制品等动物性食物，这样坚持下去对老年斑的预防定有成效；调整饮食中的脂肪含量，可以适当服用一些抗衰老的中药，如银耳、山楂等长期服用，对抑制和消除老年斑都有一定效果。(发表在“家庭保健报”2009年11月12日第14版上）

今天是2009年元月的第1天，本来大家喜气洋洋欢度元旦，可上午出门诊来就诊的患者除了老患者来复诊之外，新患者大多都是急性皮肤过敏，以过敏性皮炎、荨麻疹和复发性湿疹为多。究其原因不外以下几种： 1．节日