责任编辑：贡铁峰

主持人：天天见医面，健康每一天。观众朋友您好，欢迎收看今天的节目。今天我们要和您聊的话题是带状疱疹的预防和治疗。大家都知道啊在日常生活中，带状疱疹是一种常见病、多发病，而且患了这种疾病以后呢，常常会疼痛难忍，这让许多病人寝食难安、彻夜不眠。不仅如此，如果带状疱疹这种疾病没有得到及时、有效的治疗，常会迁延，而留有遗留痛。那么在今天的节目中呢，我们就一起来关注一下带状疱疹这个话题，为您请到的专家是黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科的杨素清主任。首先，让我们一起来认识一下专家，看一下专家的背景资料。

医院外拍：镜头一：专家给患者看病（全景）    镜头二：专家在办公室翻看资料（全景）

动态画面继续，专家背景资料逐一出现。

杨素清：黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科主任、中医外科教研室主任

副教授、副主任医师

        黑龙江省中医药学会中医外科专业委员会委员

黑龙江省医学会医学美学及美容学会委员

从事中医外科工作十七年，在教学、临床、科研等方面积累了丰富的经验

        擅于运用中医药理论治疗中医外科常见病、多发病。

主持人：您好，杨主任，欢迎做客《天天见医面》。

嘉宾：您好。

1主持人：今天我们要和大家一起来聊的话题是带状疱疹的预防和治疗，那杨主任，在节目的一开始就请您先给大家介绍一下带状疱疹究竟是一种什么样的疾病呢？

嘉宾：带状疱疹属于病毒性感染性皮肤病，是由水痘-带状疱疹病毒引起的。（主持人插话：那大家都比较熟悉的水痘是不是也是由这种病毒引起的么？）对，水痘与带状疱疹是同一种病毒引起的两种不同的疾病。（患者的图片）水痘的患者一般为15岁以下的儿童，水痘的疱疹多发生在躯干部，也可以是全身性的，疱疹的形状通常是分散的而并非成群分布。水痘是病毒引起的初次感染，有很强的传染性。（患者的图片）而带状疱疹是不传染的，带状疱疹疱从外观上看是成群的水疱，而且连成群形成带状，所以民间通常把带状疱疹称作"蛇盘疮"。但实际上带状疱疹的分布一般都是单侧性的，而不是像大家想象的那样是围绕着腰长一圈儿。（对比照片）

2主持人：那疱疹既然是单侧的，为什么民间把这种病还叫做蛇盘疮呢？

嘉宾：因为带状疱疹是呈带状，像一条蛇一样排列的，所以人们常把带状疱疹叫“蛇盘疮”，中医上又叫“蛇串疮”。而且老百姓一般还会有一种错误的认识，认为蛇头缠蛇尾这个病人就会死，其实这种说法是不正确的，不可能缠成一圈，因为它是沿一侧分布的。

3主持人：如果带状疱疹没有得到及时有效的治疗，都会有哪些危害呢？

嘉宾：带状疱疹产生的危害有很多，但是一般带状疱疹会根据病变部位的不同，产生的危害也不一样。（疱疹在各个部位的图片）一般侵犯面部三叉神经部位的、眼睛周围的会引起角膜的水疱、角膜炎、角膜溃疡，严重的还会导致失明；病毒还可以引起面神经的瘫痪，甚至可能侵犯听神经，严重的还会导致耳聋；最严重的情况就是如果侵犯到中枢神经系统，病人除了剧烈的头痛以外还会出现恶心、呕吐、甚至于抽风即带状疱疹性的脑膜炎。也有一些老年人的皮损非常厉害，合并了顽固性的后遗神经痛，给病人带来很大的痛苦。带状疱疹后遗神经痛的发生率在15%左右。而且带状疱疹多发生于成年人，特别是50岁以上的老人带状疱疹的发病率就会增加，而且后遗神经痛的比率也有增加的趋势，随着年龄的增长发生率有所增加，65岁以上老年人的发生率在50%以上。（主持人插话：那为什么老年人患带状疱疹的可能性更大呢？）这主要是由于老年人气血低，免疫力相比之下比较低，容易被病毒侵害。（主持人插话：那除了老年人，一般什么样的人容易得带状疱疹呢？）主要有三种类型的人容易得：

1、机体抵抗力下降：例如人在劳累、发烧等情况下就很容易抵抗力下降。

2、免疫低下：像一些糖尿病、红斑狼疮、结核肿瘤的病人或者器官移植后的病人都会产生免疫力低下的现象，这时人就很容易得病。

3、免疫缺陷：例如爱滋病病人。

4主持人：引起带状疱疹这种病的原因是什么呢？

嘉宾：一般西医认为带状疱疹是由于水痘带状病毒引起的，感染到神经根，造成的一种神经根及其周围神经的一种炎症，所以带状疱疹的病人会感到疼痛。（漫画）中医认为这种病的病因是由于火毒湿热引起的，也就是我们平时说的着急、上火，这些就是引起带状疱疹的病因。

5主持人：刚才您也提到了说带状疱疹很痛，那这个疼是不是疱疹引起的呢？

嘉宾：不是疱疹引起的疼痛，而是神经痛，病毒侵犯神经根后引起炎症，导致疼痛，一般为刺痛感，而且是先有疼痛，再出现水疱。如果疼痛发生在胸部，常会被误诊为心绞痛；如果疼痛发生在腹部，常会被误诊为胆道疾病；如果疼痛发生在四肢，常会被误诊为坐骨神经痛。疼痛程度与年龄、病情程度有关，年龄越大发病的机率就越大，而且疼痛持续时间较长，一般疱疹消失后还会有疼痛感。（主持人总结：哦，看来这种病也很容易被误诊，所以更应该引起我们的足够重视，千万不要不当回事儿，结果延误了治疗。）

6主持人：杨主任，带状疱疹的患者除了疼以外还会有什么样的症状呢？

嘉宾：由于病毒隐藏在病人的神经根里，一旦肌体抵抗力下降就会发病，常见的症状表现为皮肤出现疱疹和剧烈的神经疼痛。（图片）表现就是在皮肤上起疱，疱有绿豆大小，基本都同样大，疱连成群形成带状。主要的症状一般有以下几点：（制作提板）

1、疱疹出现前有剧烈疼痛，或疱疹与疼痛同时出现。

2、皮肤先有红斑、丘疹，继之发展为成群的水疱。

3、成群的水疱沿着周围神经呈带状分布，单侧性，一般不超过人体中线。

4、从发病到结痂、消退时间一般是2-3周。

7主持人：那带状疱疹一般都会长在哪些部位呢？

嘉宾：带状疱疹发生部位：头面部、颈部、胸背部、腰部，沿一侧周围神经带状分布，一般不超过人体的中线。凡是有感觉神经的体表都有可能发生带状疱疹。最常见的发生部位是头面部、躯干部、上肢。以下有几张侵犯不同部位的疱疹图片（如图）1、躯干部带状疱疹-成团的水疱呈带状分布。2、头面部带状疱疹。3、胸部和上肢带状疱疹。4、肩部带状疱疹。（主持人：在上半部分的节目中我们一起了解了有关带状疱疹的形成原因、症状以及危害，那接下来呢是广告时间，广告之后欢迎您的继续关注！）

主持人：欢迎您广告之后继续关注我们的节目，我们今天和您聊的是中西医结合治疗带状疱疹，为您请到的专家是黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科的杨素清主任。

8主持人：那杨主任，诊断是治疗疾病的先决条件，那带状疱疹这种疾病应该如何的诊断呢？

嘉宾：诊断其实很简单，医生可以根据皮损表面进行诊断：因为带状疱疹的皮损非常典型，这种病既然就带状疱疹，所以当然会以水疱为主。（图片）水疱主要呈簇状分布，皮疹的分布是沿一侧周围神经分布，或者在左侧或者在右侧，不超过身体的中心线。在初期皮肤表面会有红斑，而且会有疼痛感，疼痛的感觉主要是灼热、针扎、刺痛。疼痛出现在疱疹出现之前，先疼才出现水疱。根据这些我们可以判断出患者是不是得了带状疱疹这种疾病。

9主持人：检查过之后呢，接下来我们就来聊聊治疗，这也是患者朋友们最为关心的一个问题。那带状疱疹应该如何的治疗呢？

嘉宾：（外拍：药物的替代画面）带状疱疹的早期治疗很重要，一般早期应用中西医结合治疗的方法比较好，产生后神经痛的几率也比较低。

西医在治疗带状疱疹方面：首先在治疗前期应使用一些抗病毒的药物，如明得新等；然后患者还应该使用一些干扰素，这也是西药在治疗带状疱疹时的首选，其次还可以用一些辅助的治疗手段，例如用一些维生素B1、维生素B12这类的药物。

中医在治疗带状疱疹时一般才用辨证治疗的办法，根据发病部位的不同采用不同的治疗办法。

在初期一般会使用一些清肝火、利湿热的药物。

在后期一般会使用一些补气通经活络止痛的药物。外用药一般采用二拔散，同时中医还会采用穴位埋针、理疗（用灯泡在15公分外进行皮肤局部照射也可以）的办法为患者止痛治疗。同时病人在治疗期间应注意休息，避免劳累和感染，可以用一些，营养保护神经的药物。（主持人插话：那杨主任，我想问一下，带状疱疹这种病有可能不治就好了吗？）有这种可能，确实有这样的患者。因为假如患者的体质好、抵抗力比较强，不治疗也是可以自行痊愈的。

10主持人：哦，是这样，那带状疱疹会遗传吗？

嘉宾：刚才我们已经说了带状疱疹不会传染，也不需要隔离，但是还是要提醒那些没有患过水痘的孩子或孕妇，因为这些人属于易感人群，所以建议这些人不要多接触带状疱疹病人。至于说这种病会不会遗传，大家可以放心，带状疱疹是不会遗传的，（漫画）但是如果孕妇患了带状疱疹则需要注意治疗，因为得病会使免疫力下降，这样就会使其他疾病有可乘之机，所以一定要抓紧治疗。

11主持人：患者在治愈了之后还会有这样一个顾虑，那带状疱疹治好了以后还会不会复发呢？

嘉宾：带状疱疹是一种终身免疫性疾病，如果病人抵抗力很低，也有可能会再次发病，不过这种可能性很小。

12主持人：得病是每个人都不愿意看到的结果，那这就需要我们做到防患于未然，杨主任，我们在日常生活中应该注意哪些细节才不至于让自己得上带状疱疹呢？

嘉宾：预防主要从以下几个方面入手：

一.饮食：平时要注意饮食要清淡，少吃辛辣刺激性食物，因为这类的食物会对皮肤有助热的作用，所以要少吃。应该多吃一些水果、蔬菜，保持大便的通畅，以免肝火上升。（漫画）

二.要保持心情舒畅。因为这种病的发病原因主要就是由于着急、上火，所以我们要保持一种愉快的心情。（漫画）

三. 适当的做一些体育锻炼，提高免疫力，增强身体的抵挡能力，这样可以有效的预防疾病。（漫画）

13主持人：杨主任，带状疱疹是一种非常常见的皮肤病，那在节目的前期呢，我们也收到了一些观众朋友的来信和来电，那接下来的时间就请您给我们的观众朋友们解答一下。

嘉宾：好的。

问题：（根据录制时间的长短加问题）

问题1牡丹江的王先生患带状疱疹1周，右侧腹部有大量水疱，我想把它弄破，是否妥当？

问题2肇东市的林女士说：我儿子今年十岁了，去年得了水痘，有的人说得了水痘以后就不会再得带状疱疹了，我想请问专家，真的是这样么？

问题3大庆的王先生说，我去年得了带状疱疹，后来不小心水疱破了，我应该如何处理呢？

问题4齐齐哈尔的赵先生来信说：我患带状疱疹已治好，但还是非常疼，严重影响工作和休息，服过很多止痛药都无效，有什么好的办法能止痛吗？

问题5佳木斯的张先生打来电话说：我母亲患带状疱疹已经很长时间了，因为很疼，所以自己用针把水疱刺破了，现在局部有点发红，请问该怎么办？

主持人：由于时间的关系，我们这一期有关带状疱疹的话题就和您聊到这儿，再次感谢杨主任光临我们的演播室。观众朋友，在今天的节目中我们和您一起聊了带状疱疹的原因、症状、以及一些治疗的办法，如果您还有什么疑问的话，欢迎您播打我们栏目的热线电话0451—82893183，我们会带着您的这些问题请教专家的，同时也会给您一个满意的答复，在这里雨竹也祝您健康愉快的度过每一天！观众朋友，您健康，我快乐，明天的同一时间再会！